Двойно виждане (диплопия): Причини и лечение
Медицински прегледано от Bc. Katarína Jamrišková, Оптометрист, на 22. 8. 2023 Създадено от Lentiamo
Съдържание
Виждали ли сте някога две изображения, когато знаете, че трябва да е само едно? Диплопията, известна като двойно виждане, кара мозъка да възприема дублиращо се изображение на един обект. Това може да бъде временен проблем или индикатор за сериозно здравословно състояние. Научете повече за това очно състояние и кога трябва да потърсите медицинска помощ.
Оптиците на Lentiamo дефинират това състояние, обясняват неговите разновидности и изброяват възможните причини. Нека прочетем!
Какво е двойно виждане?
Двойното виждане е състояние, при което човек вижда две изображения на един обект. Тези изображения могат да се появят едно до друго, едно върху друго или под ъгъл. Може да е резултат от временни фактори или от различни причини, като проблеми с мускулите, които контролират движението на очите, увреждане на нервите или проблеми с роговицата, лещата или ретината.
Двойното виждане може да причини дискомфорт, объркване и затруднения при ежедневни дейности като четене, шофиране и ходене. Важно е да потърсите медицинска помощ, ако виждате дублирани изображения, тъй като това може да е признак за сериозен здравословен проблем, като инсулт или други заболявания.
Как изглежда двойното виждане?
При двойно виждане един обект изглежда като две изображения, разположени едно до друго, едно над друго или диагонално едно спрямо друго. Изображенията обикновено се припокриват и рядко са напълно разделени. Вторичното изображение обикновено е замъглено или по-бледо от „основното“ изображение.
Видове двойно виждане
Има два основни вида двойно виждане: монокулярно и бинокулярно. Монокулярната диплопия причинява успоредно дублиране на изображението. Бинокулярната диплопия обикновено се проявява по три начина: хоризонтално, вертикално или наклонено.
Монокулярно двойно виждане
Монокулярната диплопия се проявява, когато две изображения се появяват само при гледане с едното око. Тя се причинява от проблем в самото око, като катаракта, астигматизъм или синдром на сухото око. Неправилно определените диоптри за очила също могат да доведат до този тип двойно виждане.
Монокулярно двойно виждане
При монокулярна диплопия може да забележите, че основното изображение изглежда по-ясно от по-размазаното вторично изображение. Това понякога се нарича „призрачно изображение“.
Симптомите на замъгляване обикновено се ограничават само до едното око.
Бинокулярно двойно виждане
По-често хората изпитват бинокулярна диплопия и виждат две изображения, когато и двете очи са отворени. Тъй като засяга и двете очи, това обикновено означава, че те не работят правилно заедно. Този тип изчезва, когато едното око е затворено. Той може да възникне поради различни състояния, като страбизъм (кривогледство, при което очите не са подравнени в една и съща посока) или увреждане на нервите.
Бинокулярното двойно виждане обикновено се проявява визуално по три различни начина: хоризонтално, вертикално или наклонено, както е показано на изображението по-долу.
Хоризонтално двойно виждане
Хоризонталната диплопия се проявява, когато човек вижда две изображения едно до друго, като едното се появява отляво или отдясно на другото.
При хоризонтална бинокулярна диплопия и двете изображения може да изглеждат замъглени.
Вертикално двойно виждане
Вертикалната диплопия се проявява, когато човек вижда две изображения, разположени едно върху друго. Едното изображение се появява над или под другото.
Наклонено двойно виждане
Наклонената диплопия е състояние, при което второто изображение се появява диагонално или под ъгъл спрямо първото. Този тип е по-рядко срещан от хоризонталния и вертикалния, но също се наблюдава.
Временно двойно виждане
Временната диплопия се проявява, когато човек изпитва двойно виждане за кратък период от време, който обикновено продължава само няколко минути. Това може да бъде причинено от различни фактори като стрес, умора или прекомерна консумация на алкохол.
Двойното виждане, което се появява и изчезва, може да се дължи на хроничен или периодичен проблем. Проблеми с роговицата или лещата, мигрена, странични ефекти от лекарства, заболявания или неправилно подравняване на очите могат да доведат до този тип смущение в зрението, което се появява от време на време.
Въпреки че като цяло не са причина за безпокойство, временните дублирани изображения могат да бъдат симптом на по-сериозно медицинско състояние или заболяване. Внезапната поява на проблеми със зрението никога не трябва да се пренебрегва. Потърсете незабавно медицинска помощ при внезапни промени в зрението, за да изключите потенциално животозастрашаващи здравословни проблеми.
Какво причинява двойно виждане?
Според Stanford Health Care различни състояния могат да причинят двойно виждане. Проблеми с роговицата или лещата, с мускулите или нервите, които контролират функцията и движението на очите, или проблеми в мозъка могат да доведат до диплопия. Някои причини могат да бъдат незначителни, като астигматизъм, или животозастрашаващи, като аневризма или инсулт.1
Проблемът може да е временен, лечим или причинен от по-сериозен основен здравен проблем. Факторите на околната среда също могат да предизвикат дублиране на изображенията в определени моменти. Различни структури на окото и зоните около него също могат да бъдат причина за това. Освен това продължителни здравословни проблеми или заболявания могат да доведат до временни или постоянни смущения.
Временни причини
Временните причини за двойни изображения често са свързани с фактори от начина на живот или външни дразнители, като употреба на алкохол или упойващи вещества, умора или умора в очите. Тези причини обикновено отшумяват от само себе си, след като се премахне причиняващият фактор. Ниското кръвно налягане или твърде бързото изправяне също могат за кратко да повлияят на зрението при някои хора.
Лечими причини
Лечимите причини за двойни изображения обикновено включват рефракционни грешки като късогледство, далекогледство или астигматизъм. Синдромът на сухото око, слабостта или неправилното подравняване на очните мускули, катарактата или аномалиите на роговицата също могат да причинят промени в зрението.
Ако страдате от мигрена, може да забележите зрителни смущения, включително удвоени изображения по време на пристъп. Тези причини често могат да бъдат лекувани с неинвазивни методи като коригиращи лещи, упражнения за очи или подходяща терапия.
Основни причини
Дълбочинните проблеми, свързани с мускулите, нервите или мозъка, могат да повлияят на функциите и движенията на окото, което води до двойни изображения. Тези причини могат да бъдат сериозни и свързани с диабет, високо кръвно налягане, нарушения на щитовидната жлеза, инфекции, автоимунни заболявания или неврологични състояния като множествена склероза, инсулт или мозъчен тумор.
Някои други заболявания, за които е известно, че причиняват дублирани изображения, включват Базедовата болест (болест на Грейвс), миастения гравис и синдрома на Гилен-Баре.2
Симптоми на двойно виждане
- Виждане на две изображения на един обект
- Главоболие
- Увиснали клепачи
- Неправилно подравнени, „блуждаещи“ или кръстосани очи
- Гадене или замаяност
- Болка в очите
Кога трябва да потърсите медицинска помощ?
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите внезапно двойно виждане или ако то е придружено от объркване, завалване на говора, болка, замаяност или слабост. Двойното виждане може да сигнализира за остър медицински проблем, като аневризма или инсулт.
Консултирайте се с вашия очен специалист, ако имате повтарящи се проблеми със зрението, които водят до дублиране на изображенията. Отбележете кога се появява и колко продължава, за да помогнете на специалиста да определи причината.
Диагностика на двойно виждане
Очният специалист обикновено извършва задълбочен преглед, за да установи причината за двойното виждане. Прегледът може да включва тест за зрителна острота, измерване на подравняването на очите, преглед с прорезна лампа за оценка на предния очен сегмент и преглед на разширени зеници за проверка на очното дъно.
Възможно е да бъдат извършени и допълнителни тестове, като тест с покриване на окото (cover test) или тест с призма, за да се оценят степента и причината за състоянието. Специалистът може да ви насочи към друг лекар в зависимост от основната причина или ако има съмнение за спешно състояние.
Въпреки че диплопията засяга зрението, офталмологът може да не е единственият специалист, който да я лекува. Ако подозирате например, че предписано лекарство е довело до това състояние, най-добре е да се консултирате с лекаря, който го е предписал.
Проверете дали имате двойно виждане
Диплопията може да ви накара да правите неволеви корекции в опит да подредите изображенията в зрителното си поле.
Ако имате двойно виждане, може да забележите, че:
- затваряте или покривате едното око.
- накланяте или обръщате главата си под различни ъгли.
- непрекъснато присвивате очи.
Стандартно зрение
За сравнение, двойното виждане може лесно да се сравни със стандартното виждане.
Човек без зрителни смущения вижда едно ясно изображение, както е показано на снимката тук.
Как се лекува двойното виждане?
В зависимост от причината състоянието може да се коригира с контактни лещи или очила по рецепта. Извършването на очни упражнения или носенето на превръзка за око също могат да се използват като част от терапията.
В някои случаи може да се наложи очна операция за корекция. Вашият очен специалист ще определи най-подходящото лечение в зависимост от основната причина.
Сериозно състояние ли е двойното виждане?
Дублирането на изображенията обикновено не е сериозно и се поддава на лечение. В някои случаи обаче то може да бъде сигнал за по-сериозен здравословен проблем. Важно е да се консултирате с очен специалист при поява на двойно виждане, дори ако то е периодично.
Предотвратяване на двойно виждане
Възможността за предотвратяване на двойното виждане зависи от неговата причина. В много случаи то може да бъде ефективно предотвратено или контролирано с неинвазивни методи, като упражнения за очи или коригиращи очила.
Редовните очни прегледи са важна превантивна мярка за поддържане на добро очно здраве.
Заключителни мисли от Lentiamo
Този тип промяна в зрението може да бъде обезпокоителна. Имайте предвид, че това не винаги означава сериозен проблем. Въпреки това само специалист може да постави точна диагноза.
Не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ в случай на внезапно появяване на двойно виждане или други резки промени в зрението ви. Надяваме се, че тази информация ви е била полезна за разбирането на различните видове диплопия и техните причини.
Прочетете повече
Разгледайте и други теми, свързани с диплопията:
Източници
1. Stanford Health Care, Causes of Double Vision
2. Review of Optometry, Top Causes of Double Vision
Коментари